以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现！

国家卫健委于7月22日上午召开新闻发布会，国家卫生健康委明确了改革的指导思想、基本原则和重点任务。深化公立医院薪酬制度改革，重点要解决四个问题。

典主任为大家整理如下：

打破论资排辈式薪酬体系01解决水平问题FISHERY

合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，按照“两个允许”要求，根据当年医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金以后，合理追加薪酬总量，不计入总量核定基数，让薪酬核定机制更加灵活、更加符合实际。

02解决结构问题FISHERY

注重发挥薪酬制度的保障功能，逐步提高人员薪酬中固定部分占比，稳定医务人员收入预期，避免绩效比例过大带来的逐利倾向，维护公立医院公益性。

03解决来源问题FISHERY

推广三明医改经验，完善公立医院外部经济政策，按照腾空间、调结构、保衔接的路径，常态化、制度化推进药品和耗材集中带量采购，腾出的空间用于动态调整医疗服务价格，支持医院优化收入结构，为薪酬制度改革拓宽经费渠道。

04解决分配方式问题FISHERY

实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

要适当提高低年资医生的薪酬水平，合理确定不同岗位人员的收入差距，充分调动医务人员积极性。

持续推动优质医疗资源

近十年来，中国全面推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度，发挥基层首创精神，深入推广以三明医改为代表的典型经验，构建优质高效的医疗卫生服务体系。

近十年，该项工作已取得了至少三方面的积极进展：

①进展包括：基层医疗服务能力不断增强，达到服务能力标准的基层医疗卫生机构占比达到53%；

②“十四五”期间将重点支持公立医院高质量发展工程，支持国家医学中心、区域医疗中心、省域优质医疗资源扩容下沉等3个方向的项目建设。

③围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，建设若干综合类、专科类、中医类国家医学中心，形成一批医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地以及数据汇集平台。加快临床科研成果转化，推动解决一批药品、医疗设备、疫苗等领域“卡脖子”问题。

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