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1 镇咳药

口诀：白天哌林，晚上沙芬

苯丙哌林整片吞

右美沙芬要睡觉，

喷托维林治疗百日咳导致青光眼

最后应用成瘾性可待因

对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后 10 -30 分钟起效，有效作用时间为 5 -6 小时，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达 8 -12 小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人，一次 10-20mg; 6 -12岁儿童，一次 5 -lOmg; 2-6 岁儿童，一次 2.5 -5mg; 每隔 4 小时 1 次。

注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊振妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故 5 岁以下儿童不宜应用。

可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。

对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用;分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应;哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。

2 平喘药

口诀：急性发作很受伤，沙丁特布来帮忙

短效抑制β2.吸入给药特别棒

茶碱药物安全窄，长期控制用激素

哮喘多于凌晨发，睡前给药要牢记

治疗哮喘急性发作的首|选药物是短效β2 受体激动剂，有吸入、口服和静脉三种制剂。首|选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气算剂 (MDI) 、干粉剂 (DPI)和雾化溶液。 SABA 应采取"按需间歇使用"，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤和低钾血症。

茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽撞抽搐甚至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，有效浓度为 5~20μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年人，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。

吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首|选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。通常需规律吸入 3 -7 天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。

哮喘多于凌晨发作，所以适合睡前给药。

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